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Archive for abril, 2013

Luxación de rótula en un perro de raza Toy. Patella luxation in a Toy breed.

Posiblemente se trate de uno de los problemas ortopédicos más comunes, sobre todo en razas de pequeño tamaño, como los Yorkys, chihuahua, pinschers, etc.
Los propietarios suelen observar que su perro camina normal, pero de vez en cuando, da como un saltito, o deja una pata encojida durante varios pasos, y luego la vuelve a colocar bien y sigue caminando sin problemas.
En la siguiente radiografías podéis ver cómo una de las rótulas está fuera de su sitio.
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Lo que ocurre es que la rótula se sale de su surco, esto puede producir a largo plazo desgaste articular, dolor en la articulación y predispone a la rotura de ligamento cruzado.
Existen varios grados de luxación, del 1 al 4, generalmente a partir del grado 2 se recomienda la cirugía.
La cirugía tiene varias fases:
En la primera fase vamos a abordar la articulación para examinar el interior y ver si tenemos un surco troclear suficientemente profundo.
En caso de que no sea profundo hacemos lo que se llama una trocleoplastia en cuña, cortando un trocito de cartílago para profundizar el surco.
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Solemos dejar un una cuña de cartílago sano para que quede mejor a largo plazo.
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Después, hacemos una traslocación de la cresta tibial, que consiste en cortar el punto de inserción del ligamento rotuliano y lateralizarlo, y lo fijamos con unas agujas, para que sea más difícil que la rótula vuelva a luxarse hacia dentro otra vez.
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Procuramos no llegar a desinsertar completamente la cresta tibial, para que reciba un mejor aporte vascular y suelde antes el hueso.
Por último, suturamos la cápsula articular haciendo una imbricación con una sutura de Nylon, lo que hace que quede más tensa y no se vuelva a luxar.
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La recuperación suele ser muy rápida y el resultado muy bueno si se combinan todas estas técnicas.
Dr. Felipe de Frutos.
Clínica Veterinaria el Parque. Talavera de la Reina

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Mastectomía y Esterilización por tumores mamarios en una perra Golden Retriever.

Para variar un poco con la trauma, vamos a poner un caso de cirugía de tejidos blandos, en este caso una mastectomía de una cadena mamaria en una perra.
Recordemos primero que los tumores mamarios son los más frecuentes en las perras, que el 50 % de los mismos son malignos, que el tratamiento en TODOS ellos siempre debe de ser quirúrgico. NUNCA hay que esperar “a ver si crecen”, y no importa la edad del animal, controlando la anestesia correctamente, aunque sea un animal de 16 años, se puede operar. Aunque previamente hay que hacer unas pruebas y un chequeo para evitar sorpresas.
Lo primero que hay que hacer son varias radiografías del tórax, para asegurarnos que no existen metástasis en los pulmones, y después unos análisis de sangre, para ver que todo funcione bien.
Este es el caso de una Golden Retriever de 11 años que ha tenido numerosos embarazos psicológicos a lo largo de su vida, y se presenta con un bulto en la segunda mama izquierda y el ganglio correspondiente a esa cadena mamaria muy aumentado de tamaño, como una pelota de tenis.
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Se recomienda hacer una mastectomía agresiva, que es quitar todo el tejido mamario para que no queden restos del tumor. Para evitar el sangrado excesivo de la cirugía, utilizamos una tijeras con corte bipolar, que son las azules que se ven en la foto, estas tijeras están conectadas a nuestro electrobisturí, y según cortan, van coagulando los vasos sanguíneos, haciendo la cirugía más rápida, limpia y segura.
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Así mismo, realizamos la esterilización o castración de la perra, pues está demostrado que ésto, reduce la probabilidad de que aparezcan más tumores en el futuro.
Una vez extirpado todo el tejido, suturamos los bordes con varias líneas de sutura para aliviar tensión y ponemos a la perra un vendaje tubular para evitar la acumulación de líquidos.
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En unos días retiraremos los puntos, y comentaremos con los propietarios los resultados de la anatomía patológica del tumor.
Comentar que este tipo de tumores se pueden evitar en un 99 % si esterilizamos a nuestras perras antes de que tengan el primer celo, a partir del 2ª celo ya no es tan eficaz, pero siempre ayuda, pues la mayoría de estos tumores son hormonodependientes, y, al eliminar las hormonas, habrá muchos menos problemas en el futuro.
Decir también, que el hecho de que una perra tenga una camada no previene para NADA la aparición de estos tumores, aunque mucha gente todavía piense así.
Dr. Felipe de Frutos
Clínica Veterinaria el Parque. Talavera de la Reina<a

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Fractura supracondilar de fémur en un Teckel. Supracondilar femur fracture in a dog

Hoy publicamos el caso de una perra Teckel de 10 meses que se presenta en consulta después de haber sufrido una caida desde un carrito. La perra no apoya nada su pata trasera derecha y decidimos hacerle varias radiografías, en las cuales podemos ver una fractura supracondilar del fémur.
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Este es un tipo de fractura muy común en perros jóvenes, ya que se rompe el hueso justo donde tenemos el cartílago de crecimiento, es decir, la parte del hueso por donde crece el animal, y siempre es un punto débil, sobre todo en caidas desde una determinada altura.
Además, esta fractura en su fragmento distal tiene un pico oblicuo, lo que impide que se pueda resolver de la manera tradicional, que sería utlizando dos agujas cruzadas.
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Para asegurarnos todo lo posible el éxito de la cirugía, decidimos aplicar una placa hecha especial para este tipo de fracturas, una placa que tiene forma de palo golf, y que te permite poner 4 tornillos por distal.
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Una complicación añadida viene porque se trata de un Teckel, los cuales tienen las patas muy torcidas, y nos obliga a moldear la placa en diferentes sentidos, para dejarla perfectamente adaptada al hueso.
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Al final, el resultado es más que satisfactorio,la fractura queda perfectamente reducida, y la placa muy bien adaptada al hueso.
Solo queda realizar un buen postoperatorio y una rehabilitación adecuada para que el resultado sea óptimo.
Dr. Felipe de Frutos.
Clínica Veterinaria el Parque. Talavera de la reina

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