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Archive for abril, 2014

Urolitiasis y cistotomía en una perra mestiza.

Vamos a escribir hoy una entrada de cirugía de tejidos blandos. Se nos remite para cirugía una perrita de unos ocho kilos, de diez años y que presenta dificultad para orinar. Orina con un poco de sangre, muchas veces al día y con esfuerzo.
Le realizan una placa, y vemos que tiene la vejiga completamente llena de cálculos o urolitos. Los hay de todos los tamaños y formas. Siendo indispensable la cirugía para quitar esos cálculos y que la perra pueda volver a orinar de forma normal.

placa

Para la cirugía, lo primero que hacemos es esterilizar a la perra, no tiene nada que ver con los cálculos de la vejiga, pero la dueña quería hacerlo desde hace tiempo, así que aprovechamos el mismo tiempo quirúrgico. se daba la situación de que la perra tenía un útero patológico y no iba a tardar en dar problemas.
Después, exteriorizamos y aislamos con gasas la vejiga y elegimos una zona con pocos vasos sanguíneos para hacer la cistotomía o corte de la vejiga. Nada más abrir, aspiramos la orina para que nos se caiga dentro del abdomen y exploramos la vejiga.

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Empezamos a sacar cálculos ayudados de una cucharita de café debidamente esterilizada y varias pinzas.
Al terminar de sacar los cálculos los ponemos en la batea y nos aseguramos de que no quede ninguno dentro.

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Iniciamos el cierre de la vejiga con una sutura de doble capa, la primera, una sutura de Schmieden, y la segunda, una sutura de reinversión de Lembert. Todo ello con un material monofilamenteo reabsorbible de aguja no traumática.

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Comprobamos la estanqueidad de la sutura inyectando suero fisiológico y omentalizamos la sutura con un poco de omento para recubrir y que cicatrice más rápido.
Como comentario, al contar los cálculos contamos más de 70, de todo tipo de tamaño y forma. Los hemos mandado a laboratorio y estamos a la espera del resultado.
La perra se recuperó perfectamente de la cirugía y hace vida perfectamente normal a los pocos días, eso sí, con una diete especial.
Dr. Felipe de Frutos
Clínica Veterinaria El Parque. Talavera de la Reina

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Ovariohisterectomía o esterilización en una perra pre-púber.

Aunque se trate de una cirugía muy común, voy a explicar cómo hacemos nosotros esta intervención, ya que lo hacemos de una forma mínimamente invasiva, gracias al uso de un electrobisturí bipolar, que permite hacer incisiones más pequeñas, acorta el tiempo quirúrgico, evita el sangrado y proporciona, en definitiva, más seguridad para el animal y una recuperación mucho más rápida.

Lo primero, comentar que todas las perras que esterilizamos están perfectamente anestesiadas y monitorizadas, con una vía intravenosa, ventilación mecánica si es necesario, intubadas endotraquealmente y premedicadas para que no tengan ningún tipo de dolor ni durante ni después de la intervención.

monitores

Éste es el electrobisturí que utilizamos para todas nuestras intervenciones, de marca alemana y de gran prestigio en el sector.

electro

Una vez localizado el ovario y liberado el ligamento suspensor, utilizamos un clamp bipolar, que coagula y sella los vasos sanguíneos del ovario.

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Aquí podéis ver cómo se quedan sellados los vasos antes de cortar el pedículo, y hacer la misma operación en el otro lado.

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Lo último que ligamos y cortamos es el cuello del útero, en este caso, al tratarse de una perrita que nunca ha tenido ningún celo, su tamaño es muy pequeño. Esta esterilización tan temprana, va a prevenir la aparición de tumores mamarios en un futuro en esta perra.

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Por último, cerramos la incisión con una sutura interna y utilizamos un pegamento quirúrgico para no dar puntos externos. La herida es de unos 2-5 cm, depende de la perra. Al no tener puntos ni grapas en la piel, la recuperación va a ser más cómoda para el paciente como para el propietario.
Por lo general, la misma tarde de la cirugía, están haciendo una vida completamente normal.

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Dr. Felipe de Frutos.
Clínica Veterinaria el Parque. Talavera de la Reina

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