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Archive for octubre, 2014

Fractura de columna en un Yorkshire resuelta con placas tipo SOP.

Las fracturas de columna no son demasiado frecuentes en veterinaria, pero cuando ocurren, por algún atropello, caída, etc, es muy importante actuar rápido si queremos tener alguna posibilidad de que el animal no quede paralítico.
El caso que nos ocupa es un yorky de 3 kg atropellado con una fractura en la vértebra lumbar 6, que produce una luxación de la columna en la L7. En el momento de presentarse en consulta, el animal no presentaba sensibilidad profunda, pero sí algún otro reflejo. El pronóstico en este caso es muy reservado, y hay que actuar muy rápido si queremos que pueda volver a caminar. Se supone que la médula termina en la L5,con lo cual, sólo tendríamos afectadas las raíces nerviosas, como la del ciático o la del pudendo

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Nos decidimos a operarlo y empezamos la operación haciendo un abordaje dorsal a la columna y separando los músculos que se insertan a las apófisis vertebrales, una vez localizada la fractura, reducimos la vértebra luxada, al hacerlo, se ve perfectamente cómo el cono medular o las raíces nerviosas se estiran un poco pero se mantiene sin romperse.

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Para estabilizar esta fractura, usamos unas placas especiales de osteosíntesis, las SOP, que tienen la peculariedad de ser de bloqueo, es decir, que el tornillo se enrosca en el hueso y también en la placa, y da mucha más estabilidad. Además, nos permiten ser moldeadas en cualquier dirección espacial para que se adapte mejor al hueso, y no tienen porqué estar pegadas al hueso para mantener la estabilidad del sistema.
En este caso la atornillamos a la L5, L6, L7 y sacro.

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Cerramos por planos antes de pasar a la sala de rayos.

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En las imágenes postquirúrgicas se ve que la reducción es bastante aceptable, teniendo en cuenta cómo estaba y el fragmento suelto que había.

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Ahora sólo nos queda esperar y hacer fisioterapia con la esperanza de que el animal vuelva a caminar pronto.

Dr. Felipe de Frutos
Clínica Veterinaria El Parque. Talavera de la Reina

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