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Archive for agosto, 2015

Resección tumor intestinal utilizando grapadoras autosellantes quirúrgicas

Presentamos un caso muy bonito de cirugía de tejidos blandos. Perra mestiza de 40 kg con síntomas de proceso obstructivo desde hace varios días, se realiza una ecografía y se diagnostica la presencia de una masa aislada intestinal y aumento de los ganglios de la zona.
La masa es la que está produciendo la obstrucción, así que decidimos intervenir rápidamente para realizar una enterectomía con márgenes muy amplios, es decir, quitar el segmento de intestino afectado por la masa dejando mucho margen para evitar la recidiva.
La novedad del caso, es que utilizaremos unas grapadoras mecánicas autosellantes para realizar la intervención, que nos dan un resultado óptimo, minimizando enormemente el tiempo de cirugía.
Vamos por pasos:
Primero identificamos y aislamos la masa en cuestión, que se encuentra en duodeno, pero sin afectar al páncreas.

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Después, aislamos el segmento que queremos quitar para extirpar la masa con unas pinzas intestinales, se recomienda dejar un margen de , al menos, 4 cm con la masa, en nuestro caso dejamos más para aumentar la seguridad.

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A continuación, utilizamos la primera grapadora, la GIA, para realizar una anastomosis laterolateral con los dos extremos de intestino, metemos un brazo de la pinza por cada segmento y accionamos un mecanismo que corta y une los dos segmentos al mismo tiempo.

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Cuando ya tenemos esto hecho, aplicamos una segunda grapadora, la TA, que sella el extremo que sigue abierto, dejando hueco por debajo para que el intestino siga su curso.

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El resultado es perfecto y hemos tardado menos de 5 minutos en hacer un proceso que podría haber durado más de media hora, y además, la estanqueidad de la anastomosis es total y garantizado.

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Sólo nos queda ya cubrir de omento la cirugía, para aportar nutrientes a la unión, y cerramos.

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Mandamos la masa y los ganglios regionales a anatomía patológica y estamos a la espera de saber el resultado para añadir alguna otra terapia si es necesario.

Dr. Felipe de Frutos.
Clínica Veterinaria el Parque. Talavera de la Reina

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