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Posts Tagged cirugía electrobisturí bipolar

Cirugía de paladar elongado en un bulldog francés

Hoy presentamos la manera que tenemos nosotros de resolver el llamado síndrome del perro braquicefálico. Es una patología que generalmente suele darse en perros de raza Bulldog o similares, consistente en una elongación o alargamiento del paladar blando que se introduce en la tráquea, una estenosis de las narinas, y algunas veces, la eversión de sáculos laríngeos o alguna patología menos frecuente.

Nosotros lo que hacemos es, primero, posicionar al perro con la boca lo más abierta posible en decúbito esternal y, ayudados con unas pinzas de Allis, pinzamos la parte del paladar que está colgante, y calculamos cuanto tenemos que cortar. En la siguiente foto se ve muy bien el trozo de “carne” que sobra, y se ve como entra el tubo endotraqueal, pero no se ve la tráquea. Con lo que te das cuenta de la gravedad del problema, el perro no puede respirar porque tiene todo ese trozo de paladar obstruyendo la tráquea.

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Lo segundo, y aquí llega nuestra variante, utilizamos unas tijeras de corte bipolar, para ir cortando y, al mismo tiempo, cauterizando y sellando, el trozo de paladar que sobra. De esta forma, el sangrado es mínimo, apenas hay inflamación, y hacemos la cirugía mucho más rápida.

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En esta foto se puede ver el resultado final, con el tubo entrando perfectamente en la tráquea, de esta forma hemos dejado la vía aérea despejada y el perro puede respirar perfectamente.

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Lo último, hacemos los agujeros de las narinas un poco más grandes, con la técnica de resección en cuña tradicional, así el perro puede inspirar aire con mayor facilidad.

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Lo mejor de este procedimiento, es la calidad de vida que ganan estos animales, generalmente los propietarios están muy contentos y satisfechos, porque así el perro puede hacer una vida normal y sin riesgos de muerte súbita.

La misma tarde de la cirugía se van para casa caminando y con una mejoría evidente.

Dr. Felipe de Frutos
Clínica Veterinaria El Parque. Talavera de la Reina

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Ovariohisterectomía o esterilización en una perra pre-púber.

Aunque se trate de una cirugía muy común, voy a explicar cómo hacemos nosotros esta intervención, ya que lo hacemos de una forma mínimamente invasiva, gracias al uso de un electrobisturí bipolar, que permite hacer incisiones más pequeñas, acorta el tiempo quirúrgico, evita el sangrado y proporciona, en definitiva, más seguridad para el animal y una recuperación mucho más rápida.

Lo primero, comentar que todas las perras que esterilizamos están perfectamente anestesiadas y monitorizadas, con una vía intravenosa, ventilación mecánica si es necesario, intubadas endotraquealmente y premedicadas para que no tengan ningún tipo de dolor ni durante ni después de la intervención.

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Éste es el electrobisturí que utilizamos para todas nuestras intervenciones, de marca alemana y de gran prestigio en el sector.

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Una vez localizado el ovario y liberado el ligamento suspensor, utilizamos un clamp bipolar, que coagula y sella los vasos sanguíneos del ovario.

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Aquí podéis ver cómo se quedan sellados los vasos antes de cortar el pedículo, y hacer la misma operación en el otro lado.

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Lo último que ligamos y cortamos es el cuello del útero, en este caso, al tratarse de una perrita que nunca ha tenido ningún celo, su tamaño es muy pequeño. Esta esterilización tan temprana, va a prevenir la aparición de tumores mamarios en un futuro en esta perra.

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Por último, cerramos la incisión con una sutura interna y utilizamos un pegamento quirúrgico para no dar puntos externos. La herida es de unos 2-5 cm, depende de la perra. Al no tener puntos ni grapas en la piel, la recuperación va a ser más cómoda para el paciente como para el propietario.
Por lo general, la misma tarde de la cirugía, están haciendo una vida completamente normal.

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Dr. Felipe de Frutos.
Clínica Veterinaria el Parque. Talavera de la Reina

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Mastectomía y Esterilización por tumores mamarios en una perra Golden Retriever.

Para variar un poco con la trauma, vamos a poner un caso de cirugía de tejidos blandos, en este caso una mastectomía de una cadena mamaria en una perra.
Recordemos primero que los tumores mamarios son los más frecuentes en las perras, que el 50 % de los mismos son malignos, que el tratamiento en TODOS ellos siempre debe de ser quirúrgico. NUNCA hay que esperar “a ver si crecen”, y no importa la edad del animal, controlando la anestesia correctamente, aunque sea un animal de 16 años, se puede operar. Aunque previamente hay que hacer unas pruebas y un chequeo para evitar sorpresas.
Lo primero que hay que hacer son varias radiografías del tórax, para asegurarnos que no existen metástasis en los pulmones, y después unos análisis de sangre, para ver que todo funcione bien.
Este es el caso de una Golden Retriever de 11 años que ha tenido numerosos embarazos psicológicos a lo largo de su vida, y se presenta con un bulto en la segunda mama izquierda y el ganglio correspondiente a esa cadena mamaria muy aumentado de tamaño, como una pelota de tenis.
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Se recomienda hacer una mastectomía agresiva, que es quitar todo el tejido mamario para que no queden restos del tumor. Para evitar el sangrado excesivo de la cirugía, utilizamos una tijeras con corte bipolar, que son las azules que se ven en la foto, estas tijeras están conectadas a nuestro electrobisturí, y según cortan, van coagulando los vasos sanguíneos, haciendo la cirugía más rápida, limpia y segura.
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Así mismo, realizamos la esterilización o castración de la perra, pues está demostrado que ésto, reduce la probabilidad de que aparezcan más tumores en el futuro.
Una vez extirpado todo el tejido, suturamos los bordes con varias líneas de sutura para aliviar tensión y ponemos a la perra un vendaje tubular para evitar la acumulación de líquidos.
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En unos días retiraremos los puntos, y comentaremos con los propietarios los resultados de la anatomía patológica del tumor.
Comentar que este tipo de tumores se pueden evitar en un 99 % si esterilizamos a nuestras perras antes de que tengan el primer celo, a partir del 2ª celo ya no es tan eficaz, pero siempre ayuda, pues la mayoría de estos tumores son hormonodependientes, y, al eliminar las hormonas, habrá muchos menos problemas en el futuro.
Decir también, que el hecho de que una perra tenga una camada no previene para NADA la aparición de estos tumores, aunque mucha gente todavía piense así.
Dr. Felipe de Frutos
Clínica Veterinaria el Parque. Talavera de la Reina<a

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